ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
6. ВСЕ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.
7. Обратите - же внимание на мои страдания!...
"СИЛАГРА" - РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ!
4.СТАНОВЛЕНИЕ СЛУЖБЫ ПО ОХРАНЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В г. КИЕВЕ НА ИСХОДЕ 20-столетия
Внутрисемейное регулирование рождаемости - одна из важнейших социально-гигиенических проблем, требующих изменения форм и методов работы медицинских учреждений по охране материнства и детства. Решение проблем охраны и укрепления здоровья семьи в значительной степени связано с вопросом организации медико-социальной помощи семье.
В середине 70-х, начале 80-х годов прошлого столетия приобрели актуальность вопросы организации специализированной службы по оказанию квалифицированной лечебно-диагностической помощи населению.
Создание специализированных врачебных приемов по бесплодию и невынашиванию беременности при женских консультациях, поликлиниках несколько улучшило диагностику и лечения данного контингента больных. Однако имелось ряд заболеваний, ведущих к нарушению репродуктивной функции и возникновению акушерской патологии, зависящих от состояния здоровья обоих супругов, кроме-того социально-медицинские аспекты внутрисемейного регулирования рождаемости, планирования семьи, а также сексуальные нарушения, вопросы медико-генетического консультирования не могли оставаться в компетенции женской консультации. При существующем в то время порядке медицинского обслуживания женщин и мужчин, супруги не имели возможность получить одновременно надлежащую консультативно-лечебную помощь. Все это явилось предпосылкой к созданию медицинских учреждений особого типа - консультативных центров «Брак и семья». Подобные консультации являлись новым типом амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим специализированную, консультативную и лечебно-диагностическую помощь направленную на устранение причин препятствующих нормальному формированию и развитию семьи в вопросах повышения рождаемости и укрепления семейно-брачных отношений. Отличительной особенностью таких консультаций (в отличии от женских консультаций) является: сочетание социально-медицинских вопросов, оказание специализированной медицинской помощи, работа непосредственно с супружеской парой, психотерапевтическая направленность всего учреждения, максимальное амбулаторное обследование и лечение, поэтапно, используя принцип «от простого к сложному».
В 1981 году был издан приказ МЗ СССР № 405 от 30.04.1981года « Об утверждении положения о консультации «Брак и семья» и инструктивно-методические рекомендации о её работе». В 1989 году МЗ СССР от

29.06.1989 года был издан дополнительно приказ за № 383 « О совершенствовании организации работы консультации «Брак и семья».
На основе вышеизложенного в 1981 году в г.Киеве был издан приказ УЗО № 702 от 30.09.1981г «О организации консультации «Брак и семья» с медико-генетической лабораторией».
Консультация была создана на базе клинической больницы № 6 «Медгородок» (ныне ГКБ № 6 главный врач Царенок М.Н.). В консультации функционировали следующие кабинеты: женского и мужского бесплодия, гинекологической эндокринологии сексопатологии, профилактики и лечения невынашивания беременности, кабинеты медико-генетического консультирования, психотерапии, психологических исследований; а так же медико-генетическая , клинико-сперматологическая лаборатории, манипуляционный и процедурный кабинеты, дневной стационар, кабинет доврачебного приема.
Киевская консультация была одной из первых в Украине и СНГ.
На ее опыте учились врачи из других областей и республик СНГ. Опыт работы консультации в дальнейшем помог при создании подобных служб в других городах Украины. Многие годы консультация являлась республиканской «школой передового опыта» и использовалась как база для обучения из других центров республики.
Появившись при наличии устоявшейся амбулаторно-поликлинической службы города, она нашла свою «нишу» в системе специализированной помощи: сложилась 3-х звеньевая этапная система, где первым звеном были женские консультации и поликлиники, откуда направлялись пациенты в консультацию «Брак и семья», которая была вторым этапом, где проводилось полное обследование супружеской пары, и определялись виды лечения.
Третьим звеном служили специализированные центры при профильных НИИ и кафедрах мединститутов, куда направлялись пациенты для углубленного обследования и специальных видов лечения, с последующим возвращением на второй этап для долечивания, реабилитации и подготовки к наступлению беременности. В случаи наступления зачатия- передачей на первый этап для дальнейшего диспансерного наблюдения и подготовки к родам. Т.е. 3-х этапная система работала динамично и оправдывала себя, так как позволяла концентрировать силы и средства на каждом из этапов.
Консультация «Брак и семья» оказывала широкий спектр медицинской помощи супружеским парам: диагностика и лечение бесплодного брака; профилактика, диагностика и лечение невынашивание беременности; профилактика и лечение сексуальной дисгармонии, рекомендации современных средств контрацепции, медико-генетическое консультирование, оказание консультативной помощи по вопросам семейно-брачных отношений, пропаганда знаний среди населения в вопросах гигиены брака, этики полового воспитания, подготовка к браку и пр.Основные виды обследования и лечения проводились на базе консультации. Исходя из современных видов лечения по восстановлению репродуктивной функции (консервативное, хирургическое, ВРМ), консультация проводит все виды консервативного лечения, реабилитацию после хирургического лечения, отбор и подготовка к ВРМ. Работа консультации ведется в тесном содружестве с другими ЛПУ города.
В 1985 году из консультации выделилась служба медико-генетического консультирования, а в 1989 году - сексологическая служба (создан Городской центр сексологии и андрологии). С тех пор усилие консультации были направлены на реабилитацию репродуктивного здоровья. В настоящее время консультация оказывает помощь при бесплодном браке, невынашивании беременности, в вопросах гинекологической эндокринологии, обучению натуральным методам планирования семьи, диагностика и лечение ЗППП.
За истекший период работы (более 20-ти лет) в консультации прошли обследование и лечение свыше 15-ти тысяч супружеских пар. 1,5 тысяч из них обрели счастье материнства и отцовства (учтенные зачатия). Результаты работы консультации представлялись в подробных ежегодных отчетах в ГУОЗ.
В 1985 году в консультации был разработан и внедрен в работу консультации клинико-диагностический алгоритм для обследования и лечения бесплодной супружеской пары, обеспечивающий и повышающий оптимизацию лечебно-диагностического процесса и повышает результативность лечения. Обследование ведется в два этапа: на первом этапе - проводится скрининговое обследование, на втором этапе -углубленное обследование. Женщины обследуются по 28 тестам, мужчины по 15 тестам, оба супруга - по 9 тестам.
В 1992 году в консультации были разработаны и изданы в виде методических рекомендаций стандарты качества обследования и лечения при бесплодном браке. В 1998году в консультации разработан и внедрен унифицированный формализованный протокол обследования и лечения бесплодной супружеской пары («мужской» и «женский» варианты) на основе рекомендаций ВОЗ и отраслевых стандартов. На базе этих протоколов разработан пакет программ для АСУ врачебной деятельностью на базе локальной сети.
За время роботы в консультации внедрено более 120 современных лечебно-диагностических методик, разработано и внедрено 19 рацпредложений. Опубликовано в печати более 60-ти научно-практических работ сотрудников консультации. Опыт работы консультации неоднократно представлялся в материалах съездов, симпозиумов, конференций, а также обобщался в издании информационных писем, методических рекомендаций.
С опытом работы консультации ознакомились более 700 врачей из разных регионов Украины, на рабочих местах прошли обучение 36 врачей из подобных консультаций и центров планирования семьи.
В консультации была создана модель конечных результатов работы. Показатель наступивших «учтенных» зачатий в среднем составил от 20% до 30%, процент самоабортов не превышал 9,1%, а внематочных беременостей - 3,5%. В работу консультации постоянно внедрялись элементы НОТ: разработаны папки «накопители информации» по методикам используемых в кабинетах, разработаны унифицированные и формализованные бланки, оригинальная меноциклограмма, набор памяток для пациентов, анкета-опросник отдаленного результата лечения, штампы-клише и пр.
Активно велось обучение кадров по повышению квалификации. Врачи повышали свою квалификацию на курсах стажировки и информации, на курсах повышения квалификации, регулярно участвовали в заседаниях городских обществ, научно-практических конференциях, семинарах, съездах.

 
 
Rambler's Top100
Наши услуги
Полезная информация
Краткий справочник медицинских терминов и заболеваний
Вы спрашиваете - мы отвечаем
On-line диагностика простатита
Смехотерапия
Как с нами связаться?
 
Внимание! Рекомендуемое разрешение монитора для просмотра этого сайта 1024х786 точек.
 
Ваш медицинский агент Rambler's Top100