| Различают острую,
подострую и хроническую стадии заболевания. Острое воспаление
проявляется болью внизу живота и в поясничной области,
высокой температурой, ознобом, дизуримескими расстройствами,
перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции
яичников (см. Кровотечения маточные дисфункциональные).
В хронической стадии больных беспокоят боль в животе,
нарушения менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются
рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов
(переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции).
Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального
характера. В острой стадии придатки матки пальпируются
нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической
стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади
от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной
консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную
диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями
яичника, кистой, внематочной беременностью. |
| зависит от этиологии и
стадии воспаления (острое, подострое, хроническое).
При остром процессе лечение проводят в стационаре: покой,
лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства,
антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в подострой
стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение
(кварц местно или на другую область тела и др.). В хронической
стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения.
При рецидивах заболевания назначение антибиотиков и
сульфаниламидов не показано, так как обострение, как
правило, обусловлено не реинфекцией и не активацией
аутоинфекции. Если консервативное лечение безуспешно,
а придатки матки значительно увеличены (сактосальпинкс),
показано хирургическое лечение. Гонорейные и туберкулезные
оофориты подлежат специфическому лечению.
|
