| |
| |
КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ |
|
ПРОСТАТИТ |
|
| Что
такое простатит? Кто им болеет? |
Простатит – это наиболее
распространенное среди мужчин урологическое заболевание.
И в этом нет ничего удивительного, поскольку факторы,
ведущие к его развитию, слишком распространены в нашей
жизни.
Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная
причина его развития – это попадание в железу инфекционного
агента, чему в немалой степени способствует анатомическое
расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция
может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря,
мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным
и лимфатическим сосудам малого таза.
Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает
всех проявлений заболевания. Больше того, можно даже сказать,
что для расположенной в таком “неблагополучном” месте
различная инфекция для простаты – обычное явление, которое
чаще всего проходит для мужчины совершенно незаметно.
Для развития же простатита со всей его неприятной клиникой
нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам
относятся:
Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться
в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке,
отдохнуть на холодном камне или у вас дома плохо топят.
Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический
запор, а регулярные нарушения стула.
Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют
водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день
сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и
поразмяться.
Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная
половая активность. И то, и другое одинаково вредно
для организма в целом, но в первую очередь отрицательно
сказывается на состоянии простаты.
Малоподвижный образ жизни.
Хронические воспалительные заболевания организма (например,
хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в
вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные
зубы).
Перенесенные венерические и урологические заболевания
(гонорея, уретрит).
Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной
системы вашего организма (например, перетренированность
у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание,
неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс
и проч.).
Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения
в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения
органов малого таза, застойным процессам, что способствует
размножению микроорганизмов и развитию воспалительного
процесса. |
| Как
проявляется заболевание |
| Простатит может развиться
внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми
соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного
будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39°
С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области
заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.
Однако значительно чаще простатит развивается в хронической
форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае
все перечисленные только что симптомы будут присутствовать
в значительно меньшей степени, иногда совершенно не
привлекая к себе внимание. Температура тела изредка
повышается до 37° С, периодически отмечаются боли или
неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения
при мочеиспускании и при дефекации, во время которой
могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного
канала – один из наиболее характерных симптомов хронического
простатита.
Часто простатит развивается как осложнение хронического
инфекционного заболевания, передающегося половым путем
– хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или другого.
В этом случае в течение заболевания могут отмечаться
лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения
при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются
незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного
канала при дефекации. Изменения и без того не слишком
яркой клинической картины заболевания могут быть столь
несущественны, что больные вовсе не обращают на них
никакого внимания.
Через некоторое время заболевания простатитом, как
правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это
связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов,
ответственных за эректильную функцию, которые проходят
через предстательную железу. Хронический простатит весьма
негативно сказывается на общем самочувствии мужчины,
делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным
и озабоченным только собственным самочувствием. Часто
это проявляется настолько ярко, что доктора говорят,
что для успешного лечения простатита нужно быть не только
хорошим урологом, но и психологом.
|
| Что
будет, если не лечиться? |
| Если больной
острым простатитом не желает обращаться за профессиональной
помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса
предстательной железы – очагового гнойного воспаления.
В этом случае температура тела повышается до 39-40° С
и становится гектической (перепады температуры тела превышают
1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб,
боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание
крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна.
Через некоторое время развивается отек предстательной
железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания.
К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести
заболевание до этой стадии, как правило, больные острым
простатитом обращаются к урологу своевременно.
Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом.
Течение его волнообразное, периодические обострения
сменяются более или менее длительными ремиссиями, во
время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие
этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели
обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из
положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный
процесс распространяется все дальше и дальше. Если он
будет распространяться по мочевой системе, это приведет
к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями
простатита являются везикулит – воспаление семенных
пузырьков, и эпидидимоорхит – воспаление яичек и их
придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию,
лечение которого будет крайне сложным и долгим, если
вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже
большей мере относится к хроническому простатиту специфической
этиологии, который развился в результате ЗППП. |
| Что
будет, если пойти к врачу? |
| Диагностика как
острого, так и хронического простатита редко представляет
для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса
и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное
исследование предстательной железы и взятие секрета простаты.
Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе
и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно
необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому
мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое
исследование.
Перед началом лечения совершенно необходимо сделать
в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы
с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным
препаратам. Без этого лечение не будет эффективным,
и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу
в новую, более тяжелую форму. |
| Лечение
простатита |
| Простатит – заболевание настолько
сложное и коварное, что лечение его представляет собой
большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе
не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом
не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда
есть возможность полностью излечить больного от простатита,
но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную
ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого
больного будет зависеть продолжительность этого периода.
Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации
врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы
исчезнут на всю жизнь.
Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным
и грамотно подобранным. Для лечения используются такие
мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной
железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и
коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий
может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание
настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь
ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на
каждом из них отдельно. |
| Антибактериальная
терапия |
| Использование антибактериальных
препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное
заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат
для антибактериальной терапии обязательно должен быть
подобран правильно после соответствующе диагностики, о
чем уже говорилось выше.
У любой антибактериальной терапии может быть лишь два
исхода. Или препарат убьет все микроорганизмы, или часть
из них выживет и рано или поздно снова даст о себе знать.
Причем после такой “тренировки” убить их будет значительно
сложнее. Поэтому выбор препарата, схемы его применения
и дозы должны быть произведены самым тщательным образом.
Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения
антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем
случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если
это произошло, диагностику и лечение придется провести
еще раз по прошествии определенного времени. Если после
трех суток применения антибиотика не произошло видимого
улучшения течения заболевания, препарат обязательно
должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен).
Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом,
который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь
другого заболевания. Перед началом лечения обязательно
проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам. |
| Что
самое неприятное? |
| Самое ужасное, неприятное,
больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства
мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж
предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность
многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам
рассказывать о новейших методиках лечения простатита без
массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина
согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого
заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению,
подобные методики лечения простатита появляются и исчезают
каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж
предстательной железы уже в течение многих десятилетий
был и остается краеугольным камнем лечения простатита.
Действие массажа на предстательную железу заключается
в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося
в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный
канал. С другой стороны, при массаже предстательной
железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления
в малом тазу – один из немаловажных факторов развития
простатита, как уже говорилось выше), что усиливает
действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа
предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью
ее строения и расположения, особым строением ее протоков.
Следует отметить, что предстательная железа – единственный
орган, массаж которого эффективно помогает излечению
от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или
органа человеческого организма может привести лишь к
распространению воспаления и прогрессированию заболевания.
Физиотерапия при простатите может быть использована
в самом разном варианте, но в любом случае ее действие
направлено на усиление кровообращения в органах малого
таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии.
Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные
колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие,
или просто повышение температуры в прямой кишке. Если
нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно
бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных
препаратов и теплой водой.
Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно
необходима, поскольку длительное течение воспалительного
процесса и нередко одна-две неправильно проведенные
антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать
отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того,
лечение простатита заключается не только в том, чтобы
избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса,
но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в
ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной
терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что
у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для
полноценного лечения хронического простатита необходима
консультация иммунолога и проведение ряда специальных
анализов.
Нормализация образа жизни также необходима как для
лечения, так и для профилактики простатита – ведь если
оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию
факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому
необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь
– занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и
бодрствования, полноценное и достаточное питание являются
залогом того, что это неприятное заболевание оставит
вам в память о себе лишь неприятные воспоминания. |
| Профилактика
заболевания |
В заключение хотелось бы дать
несколько рекомендаций мужчинам, для которых собственное
здоровье – не пустой звук. Старайтесь не мерзнуть подолгу,
не сидеть на холодных камнях, бордюрах и т.п. Если у вас
сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться.
При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо
их в современной медицине имеется богатый арсенал. Старайтесь
вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов
в ту или иную сторону (что, между прочим, избавит вас
не только от простатита). Если приключилось заболеть каким-нибудь
неприятным заболеванием, обязательно сразу же посетите
специалиста, не пытайтесь вылечить его сами и не пускайте
все на самотек. Старайтесь регулярно и хорошо питаться,
вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время
от времени просто думайте о своем здоровье. |
|
|
|